C’est quoi une fibromyalgie ?

Je pense que vous souffrez de fibromyalgie, mais vous n’avez pas assez d’informations ?

Découvrez ici quels sont les symptômes et les causes de cette maladie complexe, ainsi que les traitements qui se sont avérés efficaces.

  • Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

La fibromyalgie est un syndrome caractérisé par une douleur systémique, un malaise sévère et une douleur associée à des troubles du sommeil. Bien que ce syndrome n’entraîne pas de complications graves, il est très douloureux et empêche souvent la personne de s’adonner aux activités quotidiennes ou de travailler à temps plein.
La fibromyalgie, cependant, n’est pas encore bien comprise et comprise. La douleur est réelle et très douloureuse, mais les médecins ne voient aucune lésion ou inflammation pouvant expliquer ces symptômes. Cela a conduit à une controverse dans la communauté scientifique que les médecins ne croyaient pas à son existence. Aujourd’hui, certains facteurs physiologiques (anomalies du système nerveux, déséquilibres hormonaux, etc.) et génétiques semblent être impliqués. Des événements externes (traumatismes, infections, etc.) peuvent également être impliqués. Cependant, la cause exacte reste inconnue. L’existence de ce syndrome est reconnue par l’Organisation mondiale de la santé depuis 1992.

  • Renseignez-vous sur les symptômes de la fibromyalgie Le terme
    Fibromyalgie vient de « fibromyalgie », où en fibrose, « myo » signifie muscle et « douleur » signifie douleur. . Il a été critiqué par certains médecins pour l’absence de myofibrose douloureuse. Le terme « syndrome douloureux multiple idiopathique diffus » ou SPID a également été proposé, mais aucun consensus international n’a été atteint.
  • Comment reconnaissez-vous la fibromyalgie ?

Ses nombreux symptômes et similitudes ou associations avec d’autres maladies ou syndromes (polyarthrite rhumatoïde, maladie systémique, syndrome de fatigue chronique, syndrome du côlon irritable, migraine, etc.) rendent difficile le diagnostic de la fibromyalgie. Les personnes touchées peuvent devoir attendre en moyenne 5 ans (et environ 10 visites chez le médecin) avant de recevoir un diagnostic de fibromyalgie. Ce temps a eu tendance à diminuer ces dernières années. Avant qu’un diagnostic de fibromyalgie ne soit posé, les médecins demandent des tests supplémentaires, en particulier des tests sanguins et radiographiques, pour écarter d’autres maladies traitées par d’autres moyens.
Ensuite le diagnostic de la fibromyalgie dans le monde est basé sur deux critères établis par L’Américaine College of Rheumatology et maintenus et approuvés par la Commission internationale.

  • La présence de douleurs diffuses depuis plus de 3 mois. La douleur doit être des deux côtés du corps (gauche et droite), au-dessus et en dessous de la ceinture et dans la colonne vertébrale.
  • Au moins 11 des 18 points caractéristiques de la maladie sont des sensations de douleur.

Note. Cependant, ces critères ont été critiqués par de nombreux médecins, notamment parce que le nombre de 11 points douloureux est arbitraire. Par conséquent, certaines personnes ayant 8 ou 9 points douloureux peuvent encore avoir la fibromyalgie. De plus, la localisation et le nombre de douleurs chez une même personne peuvent changer d’un jour à l’autre. Enfin, certaines formes sévères de fibromyalgie provoquent des douleurs non seulement dans les muscles, mais dans tout le corps.
Le syndrome de fatigue chronique, caractérisé par une fatigue profonde et des douleurs articulaires et musculaires, est très similaire à la fibromyalgie et il n’est pas toujours facile de faire la différence entre eux. La principale différence entre ces deux conditions est que la fatigue prédomine dans le syndrome de fatigue chronique et la douleur prédomine dans la fibromyalgie.

Comorbidité : Les problèmes courants associés à la fibromyalgie comprennent les maux de tête, les problèmes du côlon (syndrome du côlon irritable), le syndrome des jambes sans repos, les maladies oculaires et les tremblements.

Quelles sont les causes de la fibromyalgie ?
La cause du syndrome est encore inconnue. La fibromyalgie provoque une myalgie chronique, mais il n’y a pas de lésions visibles dans le muscle qui peuvent expliquer la douleur. Il s’agit d’une maladie dans laquelle de nombreux facteurs sont susceptibles de provoquer des symptômes. Plusieurs hypothèses ont été faites. C’est celui qui a le plus retenu l’attention des chercheurs.

  • Malaise de l’axe surrénalien hypothalamo-hypophysaire ou de l’axe de stress Nous pensons que les personnes prédisposées peuvent avoir eu une séquence de deux éléments très importants.À l’âge adulte, sur la base de cette prédisposition, une personne, généralement entre 30 et 50 ans, développe un syndrome de fibromyalgie lors de nouvelles expositions. Ce type de séquence est fréquent chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

Seuil inférieur de perception de la douleur

Les personnes atteintes de fibromyalgie ressentent plus de douleur que les autres. Autrement dit, leur système nerveux réagit anormalement aux stimuli externes : une légère pression suffit à provoquer un message de « douleur » chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cette plus grande sensibilité à la douleur est associée à un dysfonctionnement d zones spécifiques du cerveau et à une transmission anormale des messages neuronaux.
Anomalies physiologiques du système nerveux Plusieurs études ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie ont des niveaux réduits de neurotransmetteurs tels que le glutamate et la sérotonine. Des anomalies hormonales (y compris l’hypophyse et le thalamus du cerveau) ont également été rapportées chez des patients atteints de fibromyalgie. Cependant, aucune de ces observations ne peut à elle seule expliquer la maladie.
Facteurs génétiques Il a maintenant été démontré que la fibromyalgie a également une composante génétique qui affecte certaines personnes dans une famille particulières. Plusieurs gènes peuvent être impliqués dans la cause de la fibromyalgie, mais les études dans ce domaine n’ont pas donné de résultats satisfaisants.
Combien de personnes souffrent de fibromyalgie ? Selon les statistiques, la fibromyalgie touche 2 à 6 personnes dans le monde développé.
En France, le ministère de la Santé estime qu’environ 2 % de la population souffre de fibromyalgie. 900 000 personnes sont touchées au Canada.
Environ 80 personnes sont des femmes. La maladie survient souvent entre 30 et 60 ans. Cependant, quelques rares cas de fibromyalgie chez l’enfant sont décrits sans conviction que la maladie est la même.

  • Voir les détails Personnes souffrant de fibromyalgie

Découvrir d’autres itinéraires Facteurs biologiques Les troubles du métabolisme de la substance P augmentent la sensibilité à la douleur. Il est également connu pour être associé au stress, à l’anxiété et à la dépression.
Manque chronique de sommeil réparateur. La privation de sommeil n’est pas seulement un symptôme, elle peut aussi être la cause de la fibromyalgie.
Événement extérieurs: De nombreux agents pathogènes infectieux ont été associés pour expliquer le développement de la fibromyalgie, tels que le virus de l’hépatite C ou B et les bactéries impliquées dans la maladie de Lyme. Environ 10 personnes atteintes de fibromyalgie signalent une infection avant l’apparition des symptômes.
Dans de nombreux cas, un traumatisme physique (accident) est impliqué dans l’induction de la fibromyalgie. Le coup du lapin, un accident de voiture qui provoque un traumatisme à la colonne cervicale, est souvent critiqué. Des traumatismes émotionnels peuvent aussi être en cause, mais ils ne concernent pas tous les cas de fibromyalgie. C`est le cas des sévices sexuels ou de la violence survenues tôt dans la vie, ainsi que de certains événements dramatiques (agression, attentat…).
Fibromyalgie et profil psychologique: De nombreuses études montrent un lien fort entre la fibromyalgie, l`anxiété et la dépression, qui sont présentes dans un tiers des cas environ 61. Les troubles anxieux sont souvent présents avant l`apparition des douleurs (3/4 des patients), tandis que la dépression apparaît le plus souvent après le début de la fibromyalgie. Les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent un profil psychologique particulier, défini par un caractère propice au « catastrophisme » ou à la « dramatisation », en particulier devant la douleur. Cette posture a tendance à augmenter la douleur, l’impuissance et l’impuissance. De plus, le syndrome dépressif contribue à abaisser le seuil de la douleur. Le cercle vertueux se poursuit, rendant encore plus difficile le soulagement des symptômes.
Il convient de noter que la dépression chronique provoque naturellement de la douleur et que la douleur chronique provoque finalement la dépression. Par conséquent, la relation entre les deux syndromes de la fibromyalgie et de la dépression.

  • Comment fonctionne la fibromyalgie ?

La fibromyalgie n’est pas une maladie grave dans le sens où elle n’entraîne pas de complications graves. Pourtant, c’est une maladie douloureuse et débilitante pour ceux qui en souffrent. La douleur est chronique et résiste souvent à une variété de traitements médicaux, physiques et psychologiques. Cependant, ils restent stables ou ont tendance à s’user sur une longue période de temps. Il n’y a généralement pas de détérioration.

Qui est à risque de développer la fibromyalgie? Qu’en est-il des facteurs de risque ?
4 444 personnes à risque de développer la fibromyalgie Femmes. La fibromyalgie touche environ quatre fois plus de femmes que d’hommes 1. Les chercheurs pensent que les hormones sexuelles influencent le développement de cette maladie, mais ils ne connaissent toujours pas la méthode exacte. Les personnes dont la famille a ou a eu la fibromyalgie ou la dépression. Les personnes qui ont des problèmes de sommeil en raison de crampes musculaires nocturnes et du syndrome des jambes sans repos. Les personnes qui ont vécu des expériences traumatisantes (chocs physiques ou émotionnels) telles que des accidents, des chutes, des abus sexuels, des interventions chirurgicales et des difficultés d’accouchement. Les personnes atteintes d’une infection grave telle que l’hépatite, la borréliose ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Les personnes atteintes de maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.
Facteurs de risque de fibromyalgie En tant que facteurs de risque, ces caractéristiques sont principalement des facteurs qui aggravent la maladie : Manque d’activité physique ou excessif; La tendance à avoir des pensées catastrophiques, c’est-à-dire à se concentrer sur toutes les choses négatives que la douleur donne vie.
La cause de la fibromyalgie est si peu claire qu’il est difficile d’identifier un traitement spécifique.
Cependant, certains médicaments ou thérapies non pharmacologiques peuvent être utilisés pour soulager les symptômes.
Puis-je prévenir la fibromyalgie ?

La cause de la fibromyalgie n’a pas été officiellement identifiée et il n’y a aucun moyen de l’empêcher.
Le surpoids aggrave les douleurs articulaires et musculaires, il est donc conseillé de ne pas prendre de poids 2. Calculez l’indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille.
Quels sont les traitements de la fibromyalgie ? Actuellement, il n’existe aucun traitement officiellement prouvé et efficace pour la fibromyalgie. Les médicaments ne font qu’aider à bien gérer la douleur. Il n’y a pas de traitement connu pour la fibromyalgie, mais il existe un soutien.
Médicament recommandé Les mécanismes sous-jacents de la fibromyalgie sont mal connus, de sorte que le traitement apporté aux patients repose sur le blocage des mécanismes impliqués dans la douleur et les troubles du sommeil.
Analgésiques Pour soulager la douleur, vous obtiendrez l’un des meilleurs résultats avec le Tramadol. Les analgésiques puissants et les analgésiques tels que la morphine peut aider à soulager la douleur, mais ils ne peuvent évidemment pas être utilisés pendant de longues périodes. La famille des
Opioïdes (comme la morphine) Tramadol (Ralivia, Zytram) s’est avérée efficace dans plusieurs études récentes chez des patients atteints de fibromyalgie. Recommandé par de nombreux experts pour traiter la fibromyalgie seule ou en association avec de l’acétaminophène. Cependant, ce médicament ne doit être utilisé qu’en dernier recours si les autres traitements ne fonctionnent pas. En raison du risque de dépendance, l’application doit être effectuée sous la stricte surveillance d’un médecin.
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) Par exemple, l’ibuprofène (comme Advil et Motrin), le naproxène et l’acétaminophène (Tylenol) peuvent aider à réduire la douleur et la raideur musculaire. Leur efficacité varie d’une personne à l’autre. Ceux-ci sont particulièrement utiles lorsque la fibromyalgie se développe chez les personnes souffrant d’inflammation telle que la polyarthrite rhumatoïde.
Rarement recommandé pour la fibromyalgie “simple”.

AVERTISSEMENT : L’utilisation prolongée de médicaments tels que les AINS peut provoquer des effets secondaires graves. Douleurs et saignements abdominaux, ulcères d’estomac, lésions rénales, hypertension artérielle, etc.
Attention à l’usage excessif d’analgésiques. Les analgésiques sont souvent utilisés par les personnes atteintes de fibromyalgie. Ils sont souvent inefficaces et conduisent les patients à les utiliser de manière inappropriée, à fortes doses et en association avec divers médicaments. Prends soin ! Les analgésiques et les anti-inflammatoires ont des effets secondaires potentiellement dangereux, surtout à long terme. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant d’utiliser tout médicament.
Antidépresseur Pour retrouver une bonne nuit de sommeil, si vous avez un trouble du sommeil au premier plan et un fond de suppression de l’anxiété, vous pouvez administrer la moitié de la quantité d’antidépresseurs IRS comme dans le cas du syndrome dépressif.
Ces antidépresseurs, tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine à faible dose, sont les traitements les plus courants de la fibromyalgie. Ils sont efficaces pour de nombreuses douleurs chroniques, dont les douleurs de la fibromyalgie, et sont donc souvent utilisés en l’absence de dépression.
Il augmente également la quantité de sérotonine dans le cerveau. Cependant, une diminution des niveaux de sérotonine est associée non seulement à la dépression, mais aussi à la migraine, la dyspepsie et l’anxiété, qui sont l’un des symptômes de la fibromyalgie.

  • L’amitriptyline (Elavil) est utilisée comme analgésique chez les personnes atteintes de fibromyalgie et pour ses effets sur les troubles du sommeil et les malaises. C’est le traitement le plus couramment utilisé et c’est la première intervention 68. La duloxétine (Cymbalta) peut être utilisée de la même manière que la fluoxétine (Prozac) ou le moclobémide. Enfin, un autre antidépresseur, le milnacipran, a montré des résultats prometteurs pour la fibromyalgie et est en cours d’évaluation au Canada.
    Les antidépresseurs à faible dose semblent être le meilleur traitement à long terme pour la myalgie dans la fibromyalgie. Mais tout le monde n’y trouve pas de soulagement.
  • Anticonvulsivant ou antiépileptique Développé à l’origine pour traiter l’épilepsie, il est également efficace pour la douleur chronique. Ceux-ci comprennent la gabapentine (Neurontin), la prégabaline Lyrica était même indiqué pour le traitement de la douleur associée à la fibromyalgie au Canada en 2009.
    Sédatif Des sédatifs peuvent être prescrits pour aider à dormir, mais les médecins ne recommandent généralement pas leur utilisation à long terme (par exemple Imovane). De plus, la plupart des médicaments ci-dessus ont également un effet sédatif.

Relaxant musculaire Les relaxants musculaires peuvent également aider à soulager la douleur. Le seul relaxant musculaire efficace pour la fibromyalgie est le flexeryl, qui fonctionne comme l’amitriptyline (laroxyl).
Remarque : Les corticostéroïdes (comme la prédisons) ne se sont pas révélés efficaces dans le traitement de la fibromyalgie.
Gestion non médicamenteuse Les médicaments seuls ne peuvent pas améliorer adéquatement la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie. La prise en charge doit donc être interdisciplinaire. L’approche complémentaire
, où vous pouvez apprendre à vous détendre et à gérer la douleur en particulier, est probablement le moyen le plus efficace pour mieux vivre avec la fibromyalgie. Pour les douleurs intenses, se baigner dans l’eau chaude peut également apporter un soulagement rapide avec ou sans entraînement musculaire.
Cure thermale Si la douleur est intense, un trempage dans de l’eau chaude avec ou sans entraînement musculaire 58 peut rapidement soulager la douleur. Les soins dans un centre de rééducation avec cure thermale et un centre de spa avec piscine chauffée ont montré certains avantages.
Exercice aérobie L’exercice fait partie intégrante du traitement de base. Le corps produit des endorphines, une hormone essentielle à la santé et au soulagement de la douleur. Plusieurs rapports de recherche 6, 7, 55, 64 ont conclu que l’exercice aérobique supervisé réduisait les symptômes de la fibromyalgie et améliorait le sommeil et la forme physique. Les exercices d’étirement et de renforcement sont améliorés.
Selon un article résumant les résultats de 49 études, le traitement optimal de la fibromyalgie consiste à intégrer des traitements non pharmacologiques (en particulier l’exercice et la thérapie cognitivo-comportementale) avec des médicaments courants pour dormir Aidee à améliorer et à soulager la douleur.
Certaines de ces approches sont de plus en plus enseignées dans les écoles de réadaptation pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Selon une méta-analyse, la thérapie cognitivo-comportementale est l’approche psychologique la plus efficace pour soulager la douleur.
Les techniques de relaxation et le biofeedback sont particulièrement efficaces pour les troubles du sommeil liés à la maladie.
Une approche complémentaire efficace de la fibromyalgie Approche corps-esprit ou corps-esprit Parmi les thérapies complémentaires, les approches psychosomatiques (biofeedback, hypnose, relaxation de l’image mentale, etc.) sont le plus souvent utilisées par les personnes atteintes de fibromyalgie plutôt que les thérapies manuelles telles que l’acupuncture et la chiropratique. De plus en plus 11 corps et esprits ne sont pas des éléments interconnectés séparés, mais deux éléments indissociables aspects d’une même réalité.
Voir le Fichier Body-MindApproaches pour plus d’informations. Selon les résultats d’une méta-analyse de
Fibromyalgies chez 802 personnes, l’approche psychosomatique, malgré son efficacité, permet aux personnes d’apprendre une vie meilleure avec la maladie. Cet aspect ne doit pas être ignoré, car la vision future est un moyen d’influencer directement la perception de la douleur et son intégration dans les stratégies de traitement.
Plusieurs approches ont été envisagées jusqu’à présent.
Thérapie cognitivo-comportementale Les lignes directrices les plus recommandées pour diverses fibromyalgies sont les thérapies non médicamenteuses utilisant l’aérobic 23,67. Cette psychothérapie individualisée vise à aider les personnes à mieux comprendre et comprendre leur maladie et à bien faire face à l’anxiété, aux émotions et à la douleur. L’un des objectifs est de remplacer les pensées et les perceptions négatives qui peuvent exacerber les symptômes par des pensées plus positives. Vous devrez peut-être apporter certains changements dans votre vie quotidienne.
14 études et une méta-analyse portant sur plus de 900 personnes atteintes de fibromyalgie ont confirmé les avantages de la thérapie cognitivo-comportementale pour améliorer la gestion de la douleur et réduire le trouble dépressif.
Rétroaction biologique Le biofeedback a pour but d’apprendre à contrôler le tonus musculaire et la fréquence respiratoire à l’aide d’appareils qui visualisent ces paramètres physiologiques. Une revue de la littérature scientifique indique que le biofeedback peut avoir des conséquences positives pour la fibromyalgie.
Plusieurs études ont signalé une augmentation de l’activité physique, une diminution de la raideur matinale, une diminution du nombre de points sensibles associés à la fibromyalgie et d’autres symptômes tels que la douleur et la détresse mentale 13,14. , 66.
Hypnose Dans une étude contrôlée 15, les effets de l’hypnose et du massage ont été comparés en combinaison avec un apprentissage relaxant musculaire chez 40 personnes qui ont résisté au traitement de la fibromyalgie. Les personnes du groupe hypnose ont constaté que leur état général s’améliorait de manière significative par rapport à celles des autres groupes, en particulier en ce qui concerne la fatigue matinale, la myalgie et la qualité du sommeil.
L’hypnose semble être encore plus efficace lorsqu’elle est associée à une thérapie cognitivo-comportementale16.
Technique de relaxation Plusieurs études cliniques ont montré l’efficacité de la relaxation pour soulager la douleur associée à la fibromyalgie.

Les techniques efficaces comprennent la méditation de pleine conscience, l’entraînement autogène, la visualisation et l’imagerie mentale, ainsi que la relaxation musculaire progressive pour détendre les muscles de tout le corps et prévenir les tensions musculaires.
Cure thermale Plusieurs études ont examiné les bienfaits de la cure thermale chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Une revue récente de 10 études analysées montre que la cure thermale est efficace pour réduire la douleur diffuse et le nombre de douleurs. Voir la fiche d’hydrothérapie.
5HTP (5-hydroxytryptophane) Le 5HTP est un précurseur de la sérotonine dans le cerveau. Il est principalement utilisé pour traiter la dépression, mais comme le suggèrent certaines études, il peut également rassurer les personnes atteintes de fibromyalgie 33,34,35. Un examen de l’étude
À mis en évidence un lien entre la diminution des niveaux de sérotonine et la fibromyalgie. Cela peut expliquer les effets bénéfiques du 5HTP36. Cependant, cela n’a pas été confirmé depuis lors.

 

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